37 yaşında ve 2 tane sezaryen ameliyatı geçirmiş olan hastanın karında şişlik ve ağrı nedeniyle kendilerine başvurduğunu söyleyen Prof. Dr. Osman Balcı, yaptıkları muayenede hastanın karnında göbeğin üzerine kadar uzanan kitlenin mevcut olduğunu fark ettiklerini söyledi. Balcı; “Ultrasonografide rahimden (uterus) kaynaklanan yaklaşık 25 santimetre boyutunda myomla uyumlu kitle saptadık. Hastaya laparoskopik myomektomi planladık ve ameliyat hazırlıklarını tamamladıktan sonra operasyona aldık. Başarı ile gerçekleştirdiğimiz operasyonla çıkarttığımız myomun ağırlığı bin 100 gram geldi. Bu kadar büyük myomların laparoskopik ameliyatı tıp literatüründe oldukça nadirdir. Hastamızı operasyonun ertesi günü sorusuz bir şekilde taburcu ettik.” diye konuştu.
Bu denli büyük veya çok sayıda myomu olan hastalarda genellikle açık ameliyat tercih edilmediğini kaydeden Balcı şunları söyledi: “Çünkü uterusun (rahmin), kistin veya myomun karın içerisinde yeterli çalışma alanı bırakmayacak kadar büyük olduğu durumlarda ve ciddi karın içi yapışıklıklar varlığında laparoskopik yöntem genellikle tercih edilmez. Laparoskopik ameliyatta hastanın karnında biri 1 santimetre diğerleri 0.5 santimetre olan 3 veya 4 tane delik açılmakta ve özel kamera ve aletlerle bu deliklerden ameliyat yapılmaktadır. Açık ameliyatlara göre hastanın karnında ameliyat kesisinin ve izinin çok az olması, karın içinde daha az yapışıklık olması, çok daha az ağrısının olması, kısa sürede ayağa kalkması, daha kısa sürede hastaneden taburcu olması, daha kısa sürede işine ve normal hayatına geri dönebilmesi gibi üstünlükleri vardır.”
Bu tip ameliyatların zor ameliyatlar olduğunu kaydeden Balcı, kitlenin büyüklüğü nedeniyle karın içerisinde çalışma alanının dar olduğuna değindi. Balcı; “Özellikle daha önce karından ameliyat geçirmiş hastalarda daha sık olmak üzere kitlenin bağırsaklar, idrar yolları, mesane ve büyük damarlar gibi organlarla komşu olması ve bunlara yapışıklığı veya bunlarda anatomik olarak yer değişikliği yapması sık karşılaştığımız durumlardır. Ayrıca myom ameliyatlarında açık cerrahide bile kanama riski de oldukça fazladır. Nitekim bu hastamızda daha önce 2 kez sezaryen geçirmesi ve kanama riskinin fazla olmasına rağmen sorun olmadan ameliyatı tamamladık.” dedi.
Zor bir ameliyat olan büyük bir myomun laparoskopik olarak çıkartılmasında gösterdikleri çalışma için ekip arkadaşlarına teşekkür eden Prof. Dr. Osman Balcı, böylesi ameliyatların her işte olduğu gibi iyi bir ekip çalışması gerektirdiğinin de altını çizdi.
YORUMLAR